До 1917 года виноградолечение в России было одной из характерных черт крымских и новороссийских курортов, причём речь шла именно о лечении свежим виноградом, а не вином. В сезон массового созревания лозы, в августе–сентябре, на южнобережных курортах выстраивались специальные «виноградные кампании»: пациентам назначались курсы пребывания на местности с мягким климатом и обильным потреблением столового винограда определённых сортов и в строго дозированных количествах. Врачебные отчёты и руководства по бальнеотерапии начала XX века фиксируют уже сложившуюся систему: описываются санатории, курорты и даже «виноградные станции» в Крыму и на черноморском побережье, где виноград рассматривался как лечебное питание с особыми диетическими и обменными эффектами. Эта практика воспринималась не как экзотика, а как уважаемый раздел курортной медицины, сопоставимый с лечением минеральными водами и климатотерапией.
Если бы не форсированный слом дореволюционной курортной инфраструктуры в результате большевистского переворота и последующей смены экономических приоритетов, виноградолечение, вероятно, закрепилось бы как одна из ключевых форм «медицинского» потребления винограда в России, благо обширность виноградных плантаций позволяла производить любые сорта винограда в неограниченных количествах. Уже к началу XX века авторы медицинских трудов прописывали чёткие показания, противопоказания и схемы «виноградной диеты», а также увязывали развитие соответствующих хозяйств и курортов с устойчивым спросом на лечебные курсы. В этих работах виноград выступает не просто продуктом питания, а средством длительной диетотерапии, рассчитанной на недели и месяцы, что задавало бы для виноградарства и виноградиндустрии альтернативную, оздоровительно-санаторную траекторию развития наряду с виноделием.
Во врачебных описаниях того времени виноградолечение упоминалось как вспомогательный или, у отдельных энтузиастов, основной метод при целом ряде хронических заболеваний. В списке показаний фигурируют туберкулёз лёгких (tuberculosis pulmonum), различные формы хронического бронхита и бронхиальной астмы. Также виноград и курортный режим рассматривались как фактор мягкой стимуляции обмена, улучшения питания и общего укрепления организма. Отдельный блок составляли заболевания пищеварительного тракта: привычные запоры (obstipatio habitualis), слизистый колит и другие формы хронических колитов (enteritis membranacea, colica mucosa), а также состояния, связанные с гиперсекрецией желудочного сока (hyperaciditas), где виноградная диета использовалась как вариант щадящего, но достаточно калорийного фруктового рациона. Для таких пациентов врачи подчёркивали значение винограда как легкоусвояемого углеводного продукта с сопутствующим водным и минеральным компонентом, способного мягко регулировать стул и снижать раздражение слизистой.
К виноградолечению также относили некоторые нефрологические и гепатобилиарные заболевания. В трудах начала XX века в числе показаний упоминаются хронические нефриты (nephritis), при которых виноград рассматривали как источник жидкости и калия с умеренным диуретическим эффектом, и желчнокаменная болезнь (cholelithiasis), где на фоне диеты из винограда предполагалось улучшение оттока желчи. Врачи описывали и более широкий круг функциональных расстройств обмена, от «status quo» при истощении и возрастных ослаблений до отдельных форм кожных заболеваний, для которых виноградная диета понималась как средство мягкой разгрузки организма с переведением пациента на преобладание растительной пищи. В ряде наблюдений подчеркивалась польза винограда при лёгких формах сердечно-сосудистой недостаточности и возрастной слабости, когда сочетание курортного режима и длительного, дозированного потребления гроздей, по наблюдениям врачей того времени, приводило к улучшению самочувствия, аппетита и массы тела.
При всей мягкости и «пищевом» характере виноградолечения врачи начала XX века довольно чётко описывали его противопоказания. К ним относили, прежде всего, тяжёлый сахарный диабет (diabetes mellitus) с выраженной гипергликемией, когда высокое содержание легкоусвояемых сахаров в винограде могло ухудшать течение болезни и усиливать метаболические сдвиги. С осторожностью предлагалось относиться к виноградной диете при острых воспалительных процессах желудочно-кишечного тракта, при язве желудка с кровотечениями, при тяжёлых формах сердечной и почечной недостаточности, а также при отёках и выраженной склонности к задержке жидкости. Кроме того, врачи указывали, что любые формы виноградолечения требуют индивидуального подбора доз и невозможны без предварительного обследования, особенно у пациентов с хроническими заболеваниями обмена и пожилых людей.
Суть виноградолечения заключалась не в эпизодическом употреблении гроздей «для здоровья», а в строго регламентированной диете, растянутой на недели. В классических схемах курорта виноград назначался как основа рациона: пациент получал в день от примерно от 1 до 2 килограммов ягод, распределённых на 4–6 приёмов, с постепенным наращиванием дозы от небольших количеств к максимально переносимой. При этом существовали «чистые» виноградные дни, когда виноград практически полностью заменял остальные продукты, и комбинированные варианты, где он дополнял щадящее питание (кашами, лёгкими супами, небольшим количеством отварного мяса или молочных продуктов) в зависимости от заболевания и состояния больного. Врачебные руководства подчеркивали значение режима: приём винограда в одно и то же время, тщательное пережёвывание ягод, отказ от тяжёлой пищи, алкоголя и переедания, а также обязательное пребывание на воздухе и дозированная физическая активность.
Отдельные диетические схемы разрабатывались под разные нозологии. При заболеваниях лёгких и туберкулёзе акцент делался на высококалорийном, но легкоусвояемом углеводном питании: большие дозы винограда сочетали с отдыхом, солнечными ваннами и мягким горно-морским климатом для постепенного укрепления и набора веса. При гиперацидных состояниях желудка и хронических колитах виноград давали более дробно и в несколько меньших количествах, иногда с преобладанием определённых сортов, считавшихся менее раздражающими слизистую, и с чётким контролем реакции пациента. Для пациентов с нефритами и нарушениями мочевыделения дозы винограда увязывали с водным режимом и функцией почек, добиваясь умеренного диуретического эффекта без перегрузки организма жидкостью. В целом виноградная диета понималась как курсовое лечение: она начиналась с пробного периода, затем выходила на «рабочую» дозу и завершалась постепенным возвращением к более разнообразному рациону, чтобы закрепить достигнутый эффект.
К лечебным сортам винограда в первую очередь относили столовые и десертные сорта винограда, хорошо переносимые желудком и дающие стабильный эффект при курсовом приёме. Наиболее часто упоминается сорт Chasselas (Шассела) – в том числе его разновидности Chasselas dor и другие формы, который рассматривается как базовый для виноградной диеты, включая курсы при заболеваниях желудка и кишечника. Наряду с ним приводятся Pedro (Pedro Ximénes) и Sauterne (Сотерн), применявшиеся в различных комбинациях, в том числе при астме, гиперацидных состояниях и в период восстановительных («Nachkur») схем, а также иногда называются Saperavi, Trollinger и некоторые другие сорта как варианты для определённых групп больных.
В заключение важно подчеркнуть: виноградолечение, каким бы естественным и мягким ни казался этот метод, остаётся медицинской диетой с чёткими показаниями и ограничениями. Исторические наблюдения демонстрируют потенциальную пользу для ряда хронических состояний, но одновременно показывают, как легко неправильный выбор доз, сортов или длительности курса может усугубить течение диабета, язвенной болезни, серьёзных сердечно‑сосудистых и почечных нарушений. Поэтому любые эксперименты с виноградной диетой, особенно если речь идёт не о здоровом человеке, а о пациенте с уже имеющимися диагнозами, допустимы только после очной консультации с врачом, который сможет оценить риски, подобрать режим и при необходимости контролировать анализы и общее состояние.
Будьте здоровы!
Для Specialradio.ru
Александр Усольцев
Добавить комментарий